M Dialysis ISCUS

1. Применение

Клинический Анализатор Микродиализа ISCUS используется для анализа микродиализных проб и позволяет осуществлять раннюю диагностику ишемии в различных органах и тканях, в которые предварительно были установлены микродиализные катетеры.

Определение ишемии мозга

Устанавливая микродиализный катетер в головной мозг после тяжелой травмы или субарахноидального кровоизлияния, можно наблюдать за метаболизмом в веществе головного мозга, подверженного риску ишемии, т.е. в зонах, примыкающих к основному повреждению (пенумбра). Наблюдение за динамикой отношения лактат/пируват и концентрации глицерола в этих уязвимых областях позволяет непрерывно оценивать эффективность лечебных мероприятий и уменьшать риск вторичных ишемических повреждений.

Мониторинг метаболизма вещества головного мозга позволяет осуществлять направленную терапию и уменьшать риск развития осложнений при « агрессивных» методах интенсивной терапии.

Определение осложнений после абдоминальной хирургии

При установке микродиализного катетера в брюшную полость можно определять ишемию кишечника. Появлению клинической симптоматики перитонита, ишемии кишечника и несостоятельности анастомоз предшествуют химические изменения (например, увеличение отношения лактат/пируват), которые являются ранними маркерами развития данных патологий.

Сохранение свободных лоскутов

Микродиализ представляет собой клинически доступный и чувствительный способ динамической оценки состояния всех видов микрососудистых лоскутов, особенно тех, за которыми очень сложно или невозможно осуществлять клиническое наблюдение. Микродиализ является надежным методом раннего определения ишемии после реконструктивных операций. При уменьшении доставки глюкозы и кислорода в ткани происходит мгновенное увеличение тканевой концентрации лактата и снижение концентрации пирувата и глюкозы, что является очевидным признаком развития ишемии. Ранняя диагностика ишемии лоскута позволяет проводить ранние хирургические вмешательства, позволяющие сохранить трансплантат.

Диагностика посттрансплантационных осложнений

Внутрипеченочный микродиализ представляет собой новый перспективный метод ранней диагностики послеоперационных осложнений, таких как ишемия печени, отторжение трансплантата или холангит после трансплантации печени.

Мониторинг метаболических нарушений

Значительное количество диагностических и терапевтических решений в клинической практике принимается на основе данных о концентрациях химических веществ в крови, в то время как все биохимические и фармакологические изменения происходят непосредственно в органах и тканях.

Микродиализ предлагает уникальную возможность проведения мониторинга химических изменений в органах и тканях. Данный метод находит все более широкое применение в клинической практике и при проведении медицинских исследований.

Микродиализ позволяет проводить динамический мониторинг практически любого химического изменения, происходящего в интерстициальной жидкости. Основным преимуществом микродиализа является возможность выявления ранних признаков тканевой ишемии. Недостаточное поступление глюкозы и кислорода приводит к увеличению основного показателя тканевой ишемии & ndash отношения Лактат/Пируват.

В интересующую ткань устанавливают тонкий микродиализный катетер, который перфузируют электролитным раствором при помощи специального микродиализного насоса. Полупроницаемая мембрана на дистальном конце катетера функционирует подобно кровеносному капилляру. Субстраты и продукты тканевого метаболизма из интерстициальной жидкости диффундируют через мембрану в перфузионный раствор, который собирается в микропробирки и анализируют в клинический анализатор микродиализа ISCUS.

Система для проведения тканевого микродиализа

Микродиализный катетер соединяется с Микродиализным насосом CMA 106 (СМА  107). Отводящая трубка идет к держателю для микропробирок, в которые собирается диализат. Образцы диализата затем анализируются в Клиническом Микродиализном Анализаторе ISCUS. Результаты анализа отображаются через несколько минут на ЖК экране.

Базовый набор оборудования, необходимого для сбора проб, включает в себя микродиализный насос и микродиализный катетер. Перфузионный раствор прокачивается через катетер, после чего собирается в микропробирку, которая устанавливается в анализатор. Динамика результатов анализов отображается на экране в виде графического тренда в реальном времени.

Существуют катетеры с различными длинами мембран и рабочей части, а также с различными свойствами мембран. Так, существуют мембраны с проницаемостью 20.000 и 100.000  Дальтон, что позволяет определять концентрацию даже таких крупных молекул, как цитокины.

Глюкоза, Лактат и Пируват являются маркерами ишемии, гипоксии и гипогликемии во всех тканях.

Глицерол является маркером липолиза в жировой ткани, а также маркером повреждения клеточных мембран в большинстве других тканей.

Глутамат является маркером цитотоксичности в веществе головного мозга.

Технические характеристики